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七旬老人突发脑出血,长治二院中医科成功救治

2024-03-16 17:51:48    来源:长治市第二人民医院订阅号    



72岁的葛大爷突发脑出血,躺在家里的地板上,小便失禁,叫醒后无力站起,且头晕、恶心,家属立马将其送至当地医院,查颅脑核磁提示左侧基底节区出血并破入脑室,出血量约5ml,后患者头晕、恶心症状不断加重,并伴有头痛,遂紧急就诊于长治二院中医科。
入院时患者血压198/121mmHg,心率125次/分,神志尚清楚,表情淡漠,小便失禁,不思饮食,低热。当时正值中午休息时间,科室主任石雁快速赶到科里,评估病情后,予以制定治疗方案,在值班医护人员的共同努力下,有条不紊的脱水降颅压,抑酸护胃预防应激性溃疡对症,并有序的完善了相关检查。检验结果提示患者炎性指标均升高,心肌标志物、凝血功能异常,电解质紊乱,心电图提示心肌缺血,颅脑CT提示患者左侧基底节区脑出血,破入脑室,多发腔隙性脑梗死。
在石雁主任的指导下,常爱芳医生积极对症处理并密切关注患者病情变化,苗璐霞护士长带领护士认真护理,并积极留置了PICC中心静脉置管,以便用药。
在大家的共同努力下,葛大爷脑出血后的第十日各种实验室指标均明显好转,复查颅脑CT时片子显示出血已基本吸收好转,患者神志清楚,言语流利,吃饭、睡觉、大小便也恢复如常,血压也得到了控制。





科普时间


什么是脑出血?


脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。


脑出血的病因有哪些?

大多出现脑出血的患者都伴有高血压,最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血、脑淀粉样血管病、烟雾病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗、瘤卒中等。


脑出血有哪些典型症状?

说话和理解困难、面部或四肢麻木、单眼或双眼视力障碍、头痛、行走困难。


脑出血有何危害?

脑出血致死率很高,急性期为30%~40%,是脑血管病重病死率最高的。病情稳定后,可能会遗留不同程度的残疾,包括感觉、语言、运动功能的障碍等。


脑出血的就医指征有哪些?

若突然出现以下任一种症状时,应尽快就医:
单侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木,突然出现行走困难;
单侧面部麻木或口角歪斜;
说话不清或理解语言有困难;
单眼或双眼视力丧失或模糊,双眼向一侧凝视;
眩晕伴呕吐,既往少见的严重头痛、呕吐;
意识障碍或抽搐。



脑出血危害大
出现以上典型症状
应尽快就医
避免出现二次出血
危及生命
只有早发现、早治疗
才能够提高生命质量
更快地恢复健康



专家推荐

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石雁
副主任医师
中医老年病科主任

【专业特长】
擅长老年心脑血管病、老年肺心病、消化性溃疡、老年心衰、眩晕症、老年多脏器功能不全等疾病的治疗。在针灸治疗带状疱疹、面神经麻痹、慢性骨关节病、股骨头缺血坏死、颈肩腰腿痛等方面有着丰富的临床经验。
【学术任职】
中华中医药学会第一届全科医学分会委员、中国老年学学会老年医学委员、山西省中医药学会综合医院中医药工作委员会委员、山西省中西医结合学会老年医学委员会委员、长治市老年医学质控部副主任委员,长治综合医院中医药工作委员会副会长。

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常爱芳
中医内科学硕士
中医老年病科住院医师
擅长功能性消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、高血压病等疾病的诊治。


科室简介

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中医科是以中西医结合诊治多种疾病重叠于一身的老年病、老年重症及多脏器功能不全或衰竭为特色的临床科室。拥有国内外先进的医疗设备,配有心电监护除颤仪一台、多功能监护仪十一台、有创及无创呼吸机一台、床旁超声波诊断仪一台,无创动脉血压监测仪四台、冰毯一台、气压治疗仪一台、中医经络检测仪一台、两用艾灸理疗床一台、熏蒸理疗仪一台。

中医科是首批“全国综合医院中医药工作示范单位”及首批“山西省综合医院中医药工作示范单位”,山西省重点专科,长治市重点专科。拥有山西省针灸技术比武一等奖、二等奖获得者的针灸专家及山西省名中医、长治市首届名中医。

老年病科是国家老年疾病临床医学研究中心成员单位,山西医科大学老年医学专业硕士研究生培养基地,山西省中西医结合老年医学专业委员会挂靠单位,长治市老年病研究所挂靠单位,长治市老年医学质控部挂靠单位。

科室现有医师8名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,医师2名,其中5名医师具有研究生学历,均获医学硕士学位。护士8名,副主任护师2名,主管护师4名,护师1名,护士1名。

科室采用中西医结合的方法治疗各种老年疾病。共有床位20张,老年ICU单元病房3个。创建了我省第一个老年重症监护病房。首家开展了PICC静脉输液法、输液港置入术。目前老年病科承担并完成了山西省科技攻关课题、省卫生厅课题、市级科研课题共16项。科研成果中《复方麝香注射液对老年脑梗死红细胞免疫功能调控的实验研究》已通过省级科技成果鉴定,达国内领先水平。至目前已出版发行专业著作五部,拥有国家发明专利六项(其中中药治疗慢性心力衰竭专利项目已成为特色),发表学术论文近百篇。

中医老年病科承担着山西中医药大学、长治医学院本科生实习带教,全科医师临床带教,以及长治医学院本科生、乡村医师的内科课堂授课、临床实习、临床见习以及长治市老年大学等教学工作。



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供   稿丨常爱芳

编   辑丨谌飞君

审   核丨雷   赫







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[责任编辑:曹炜君]
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