长治医学院附属 和平医院 关注 好消息！ 我院核医学科 PET/CT 开机了！！ PET-CT自面世就号称“查癌神器”， 一次显像可获得全身各方位的断层图像 “灵敏、准确、定位精确” 那它到底有哪些厉害之处？ 让我们一起看看它的真面目。 PET-CT是台什么样的设备？ PET全称为正电子发射型计算机断层显像仪(positron emission tomography ，PET)，是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。PET显像利用的是“示踪技术”。CT即X射线电子计算机断层显像仪，是利用X射线穿过人体进行解剖成像。PET/CT作为融合一体机，通过采用图像融合技术，同时具有PET、CT及将PET图像与CT图像融合等功能，PET与CT优势互补，“1+1＞2”。 其原理是将标记有正电子放射性核素的药物（¹⁸F-FDG等）引入人体后，药物会高度选择性聚集在病变器官或组织，在体外利用PET/CT可探测其在全身脏器的分布情况，再结合同机CT的精确定位，同时显示出人体各器官的生理代谢情况和解剖结构，有利于疾病的早期诊断和全面评估，提高了疾病诊断的准确性。 我院引入的西门子PET-CT仪器（Biograph mCT Flow），可以在不影响图像质量的情况下，降低显像剂用量，降低患者的检查时间，大大提高受检者的体验度。 西门子PET-CT的引入将助力我院在肿瘤、心血管、神经系统等疾病诊疗能力并提升我院的科研水平，在这个融合断层分子影像时代，让解剖和功能代谢融合的分子影像检查更好服务于患者、服务于临床。 哪些情况可以进行PET/CT检查？ 1 在肿瘤诊断、治疗中应用 ◾ 鉴别良恶性肿瘤，指导活检 ◾ 恶性肿瘤的临床分期 ◾ 恶性肿瘤放化疗疗效预测和评估 ◾ 肿瘤治疗后坏死、纤维化与残存或复发的鉴别 ◾ 已发现转移灶，寻找肿瘤原发灶 ◾ 指导制定放疗计划、勾画放疗靶区 ◾肿瘤标志物异常增高、有肿瘤家族史者、肿瘤高危人群(长期职业暴露史如粉尘、有害气体等)人群早期发现肿瘤 ◾肿瘤治疗新药与新技术的客观评价 右肺癌伴多发全身转移 食管癌伴淋巴结、骨、肝脏转移 胃癌全身广泛转移 淋巴瘤化疗前后对比 鼻咽癌 肺癌伴肺不张靶区勾画 多起源食管癌 女性，37岁，左乳癌术后转移再分期。 显示纵隔、双肺门、左上胸壁转移灶部位多个异常代谢明显增高区。 观察疗效 More 2 在感染或炎性病变中的应用 ◾ 炎症性或感染性疾病的诊断及评估，如结节病、大血管炎、骨骼肌肉感染等 ◾ 假体或植入物相关并发症 ◾ 其他多系统疾病，如IgG4相关性疾病等 ◾ 不明原因发热患者 ▲多软骨炎导致不明原因发热 ▲主动脉支架植入后感染 3 在神经系统中的应用 ◾ 癫痫病灶的定位诊断、术后效果评估 ◾ 脑占位性病变的诊断和鉴别诊断 ◾ 脑瘤复发与治疗后继发改变的鉴别 ◾ 短暂性脑缺血发作与脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断 4 在心血管系统的应用 ◾检测心肌梗死后梗死区有无存活心肌 PET/CT检查有哪些注意事项 1 PET/CT检查前： ◾禁食：检查前严格禁食6小时以上，饮白开水不受限制，但禁饮含糖、酒精及咖啡类饮料；检查前一天选择高蛋白/低碳水化合物的食物，如肉蛋类（牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋），不要过量进食淀粉类食物（大米、面条、馒头、稀饭、土豆等）。 ◾禁运动：检查前一天尽量减少高强度运动和重体力劳动，如不要长距离快速步行、不要按摩，保证良好休息，以避免出现肌肉过度摄取显像剂，或是局部运动损伤所引起的摄取显像剂，从而影响疾病的诊断。 ◾血糖控制：受检者最好将血糖浓度控制在<6.1mmol/L，糖尿病患者检查前可正常服用降糖药，注意空腹血糖值<8.3mmol/L为佳，最高不超过11.1mmol/L。糖尿病患者检查前几日应测量血糖，控制在11.1mmol/L以下。 ◾衣着要求：检查当天，请您尽量穿着舒适、宽松的衣物。内衣上不能有任何金属，请勿佩戴金属、玉器等饰物。若有义齿、心脏起搏器、金属植入物等请告知工作人员，可能会对图像产生一些伪影，但一般不影响诊断。 ◾量身高、称体重、测血糖。 ◾药物及治疗相关：检查前1周内不能做钡餐透视；肿瘤患者穿刺、注射升白针后，需要延迟一周后进行检查，化疗间隔1个月；术后间隔6周，放疗间隔3个月。检查前12小时内禁止输含糖液体；糖尿病患者提前3-5天停止服用二甲双胍、中长效胰岛素，并在检查前提前调整血糖水平、严密监测血糖情况，并提前与医生联系以确保检查当日检查顺利进行（血糖水平应≤ 11.1 mmol/L）；有慢性疾病且长期服药（如降压药、降脂药、止痛药等）患者，请在检查当天随身携带药物，并遵医嘱服药。 2 PET/CT检查中： ◾注射显像剂后，请在注射后候诊室安静等待约1小时。期间注意休息和保暖，不要走动、避免交谈及看手机、电视，切勿自行进食。否则会影响图像。 ◾等候期间需多饮水（不少于500毫升），多排小便，小便时应避免尿液污染衣物；进入PET/CT检查室前听从工作人员指令需再次饮水约300毫升。 ◾上机检查前患者一定要排空膀胱，去除手机、手表、皮带、首饰等含金属的随身物品。 ◾上机检查时间约20分钟，受检者平躺在检查床上，全程应保持身体不要移动，按语音提示控制呼吸，身体的移动会影响图像质量。 ◾如患者身体出现不适，及时通过候诊处对讲装置告知工作人员，立即进行处理。 ◾婴幼儿及无行为能力患者需要家属（穿防护服）配合检查。但禁止备孕、孕妇或儿童陪同。 3 PET/CT检查后 ◾检查结束后在留观室休息，等待工作人员发出指令后方可离开；必要时需再次上机行延迟显像。 ◾诊断剂量的放射性药物对受检者及周围人无健康影响，但请24小时内不要接触孕妇、婴幼儿及哺乳期妇女。 ◾检查后多饮水，多排尿，以促进放射性药物尽快从体内排出。 核医学 PET-CT 显像检查流程 核医学科预约电话： 0355-3128447或15525174225 PET-CT电话： 0355-3128668 责编 | 贾 灏 初审 | 韩晓晶 复审 | 赵志艺 终审 | 段 炼
