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和平技术 | 神奇!这对双胞胎出生时竟裹着一层“保护膜”

2023-10-22 17:20:25    来源:长治医学院附属和平医院官方号    

 

长治医学院附属

和平医院

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大家都听过

顺产、剖宫产、无痛分娩

但您可知道什么是

“带壳分娩”

即宝宝出生在

未破裂的完整胎膜内

就像一个透明的水晶球

近日,我院产科主任刘俊丽团队为一位孕36+6周双胎的孕妇,实施了保留胎膜囊“Encaul”剖宫产术。让宝宝在完整的胎膜中出生,可以减缓分娩过程中对早产胎儿的压力变化,一定程度上减少胎儿受压、羊水吸入等不良影响。
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为何宝宝会以这样奇特方式降生呢?

医生表示

这是有意为之!


“这是最大限度保障胎儿安全

做出的最优治疗方案”

孕妇小燕(化名)是位36岁的高龄妈妈,妊娠过程非常不容易,门诊以“妊娠期糖尿病,孕36+6周双绒毛膜双羊膜囊双胎,试管婴儿”收入院。


产科团队通过对产妇严密监测,认为小燕不适合继续妊娠。为最大限度保护胎儿与产妇安全,在征得孕妇和家属的同意后,决定对其施行保留胎膜囊的剖宫产术。


经过充分的术前准备,手术开始了。术中,刘俊丽主任细切开子宫下段肌层,轻轻分离子宫切口周围羊膜囊,轻柔的挤压辅助胎膜囊娩出。


这时透过透明的羊膜囊能清楚看到蜷曲的小胎儿,两个宝宝像穿了“水晶衣服”。随后避开附着在胎膜上的血管,打开羊膜囊,娩出胎儿。手术顺利,母婴平安。在产科医护的细心呵护下,现已出院。
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保留胎膜囊的剖宫产术

有哪些好处?

保留胎膜囊的剖宫产手术作为一种特殊的分娩方式,主要是针对早产儿的剖宫产。


01

能缓冲胎儿受压

早产时孕妇子宫下段形成不完全,子宫壁切开人工破膜后,子宫肌肉由于受到刺激而迅速收缩,使子宫肌壁增厚,宫腔容积减小,极易造成胎儿娩出困难、羊水误吸等危险情况。早产胎儿非常脆弱,他们比足月儿更容易遭受软组织损伤、神经损伤和创伤性颅内出血。Encaule剖宫产术完整胎膜囊内的羊水提供液压保护,具有抵抗外界刺激的作用,可以缓解胎儿受压,减少胎儿瘀伤或创伤的发生率。
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02

降低胎儿误吸羊水、窒息的风险

由于早产儿神经系统、肺、肌肉组织等发育不健全,所以极易发生窒息。传统剖宫产,术中切开子宫壁进行人工破膜时,造成突发性机械损伤对子宫肌肉产生强烈刺激反应,子宫的强烈收缩使子宫肌壁增厚、宫腔容积缩小,可导致脐带受压、胎儿误吸羊水、窒息等。保留胎膜囊剖宫产,有效减少脐带受压,降低剖宫产术对早产儿的刺激,降低早产儿窒息风险。
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03

降低羊水栓塞风险,保障产妇安全

完整保留胎膜囊,完全娩出胎儿后在体外破膜,避免了羊水进入母体,避免了威胁产妇生命的羊水栓塞,保障了产妇生命安全。

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But!不是所有的早产

都适合这种手术方式

“不是所有的早产剖宫产都适合做这项手术,术前需排除前置胎盘、前置血管、胎盘植入、急性胎儿窘迫等情况,做好早产儿复苏或转科准备。”刘俊丽主任介绍说,在手术中,常规剖宫产是切开子宫肌层暴露羊膜囊,进行人工破膜吸尽羊水后再娩出胎儿。而保留胎膜囊的剖宫产术,是将胎膜羊水胎儿一起娩出,由于胎膜薄如蝉翼,容易破裂,所以完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大,对医生的临床经验、操作手法以及配合都有极高的要求。



每一个新生儿的平安分娩都饱含着产科医护人员的不懈努力和辛勤付出。我院产科坚持把母婴安全放在第一位,根据不同的分娩情况,为孕妇提供最优的分娩方案,用精湛的医术和优质的服务,为母婴健康保驾护航。



(文图 / 产科 曹锦)

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  责编 | 李燕燕

  初审 | 李嘉薇

  复审 | 刘俊丽

  终审 | 刘  娟

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[责任编辑:曹炜君]
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