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吃撑了?喝多了?缓缓就没事?警惕急性胰腺炎...

2023-11-04 17:57:15    来源:长治市第二人民医院订阅号    

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现在的年轻人

工作忙、压力大

熬夜加班是家常便饭


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 时不时还来一顿

高热量、重口味的火锅

爽一下


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用一杯全糖的奶茶

犒劳自己


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到了夜深人静时

指望着用酒精

麻痹自我


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到了周末放假

更是报复性补觉

一躺一睡就是一天


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 ......


这些“纵欲过度”

正在慢慢摧毁我们的生活

可偏偏

世界上有种病

你越爽

它就让你越惨

直到最后

独留你在痛苦的深渊里

一蹶不起

它的名字就是


急性胰腺炎

 

深医门诊每年都有很多

由于暴饮暴食、过量饮酒

引起的急性胰腺炎患者

其中还有部分患者

属于非常危险的重症急性胰腺炎

死亡率高达10-30%

所以

今天跟大家聊一聊

急性胰腺炎到底如何夺命?


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01

急性胰腺炎是什么?

急性胰腺炎是由多种原因引起的胰腺的炎症性损伤,以急性上腹痛、血淀粉酶、脂肪酶升高为特点;多数病情较轻,预后较好;少数伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症。如:胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等并发症;出现一系列的全身系统的变化,甚至影响到很多脏器的功能,会引起胰腺自身及周围组织的坏死感染,成为重症急性胰腺炎病情重。

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那么,急性胰腺炎是怎么发生的呢?


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急性胰腺炎多半是吃出来的病

常因在短时间内大量饮酒

或暴饮暴食诱发的

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疼痛比较剧烈

位置多位于上腹部

疼痛常向后腰背部放散



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伴有明显的恶心、呕吐,而且恶心、呕吐后腹痛不缓解,也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。

由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀,腹胀越明显说明病情越严重。

急性胰腺炎如果严重,还会出现发热、黄疸、脐周或后腰背部瘀血、瘀斑称为Cullen征。

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02

为什么会得急性胰腺炎?

胰腺炎主要是各种原因导致胰管压力升高,消化酶原提前激活,大量活化的胰酶引起胰腺组织自身消化导致。

目前我国急性胰腺炎最常见的病因多见于胆管结石堵塞胆胰管,过度饮酒,过度进食等。


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  1、胆总管下段结石、胆道蛔虫可引起胰液分泌阻塞,都会导致胰液返流,胰酶消化自身组织诱发胰腺炎。目前这是我国急性胰腺炎最常见的原因。
  2、长期大量饮酒的患者,酒精刺激胰液大量分泌,导致胰管压力增大,胰液流入胰腺组织间隙造成自身组织损伤。同时酒精还可直接破坏胰腺腺泡和胰腺小管上皮组织,造成胰腺损伤。
  3、高脂血症甘油三酯可以在胰酶的作用下对胰腺组织造成直接损伤。
  4、其他包括过度饮食、十二指肠疾病、创伤、感染、药物损伤等相关因素。
  以上就是急性胰腺炎常见因素,由此可见我们只要及时治疗胆道结石,避免大量饮酒、饮食节制、控制高甘油三脂血症就可以有效减少急性胰腺炎的发生。


03

急性胰腺炎是否需要住院?主要治疗有哪些?


急性胰腺炎是需要住院处治疗的,患者要禁食、禁饮,积极配合医生给予开通静脉输液通道大量的补液,同时要抽静脉血查血常规、凝血功能、血生化等相关检查。

在补液的同时还要开通另外一个通道,给予持续静脉泵入生长抑素或者奥曲肽注射液,可以抑制胰酶分泌、缓解腹痛,如果患者腹胀比较明显,可能还需要下胃管行胃肠减压。另外如果是胆源性胰腺炎,或者是胰腺炎合并有感染的时候,还需要输注抗生素控制感染治疗,对于比较剧烈的腹痛患者,还需要给予盐酸哌替啶临时止痛处理。

急性胰腺炎是必须要住院治疗的,患者一旦发病需要第一时间到医院,配合医生给予积极寻找病因,密切监测生命体征,病情评估,主要是靶器官的损伤程度,是否合并心肌损伤、肾脏损伤,还有是否合并了ARDS,就是肺损伤来判断病情严重程度。

总之,急性胰腺炎一定要特别注意,因为重症胰腺炎多脏器的功能衰竭时,有生命危险,即使积极救治。


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04

急性胰腺炎多久能恢复?

急性胰腺炎多长时间恢复,不能一概而论,需要根据炎症程度以及有无并发症进行判断。急性轻症胰腺炎具有自限性,一般1周左右即可恢复,通常不会留有后遗症。但对于重症胰腺炎,病情重、发展快,治疗难度相对较大,急性胰腺炎还有可能出现胰腺脓肿或者胰腺假性囊肿等局部并发症。患者通常会有高热伴中毒症状,或腹痛加重,可扪及上腹部包块等症状,建议患者在医生的指导下进行治疗。通常恢复时间会延长,还有可能出现多系统受损的表现,如肝肾功能衰竭、呼吸衰竭等症状,继而可能引发局部或全身感染,出现败血症。急性胰腺炎治疗的时间无法确定,需要根据并发症的情况以及患者自身的情况来决定患者的恢复时间。


05

出院后应注意什么?

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01


饮食:

可选择优质蛋白、低脂肪的食物如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。

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02


 避免诱发因素:

了解胰腺炎与油腻饮食、饱食、饮酒、胆道病史、病毒感染病史等诱发因素的关系及易复发的特性,掌握预防方法。

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03


自我管理:

保证充足睡眠和规律的有氧运动,按时服药,定期检查。

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04


管道护理:

部分带管回家者,了解引流管的护理方法,若发热、引流不畅、腹痛,应及时来院就诊。








总之

“纵欲过度”对很多人来说

都是一件吃力不讨好的事

 

大家一定要

保持健康的生活方式

养成科学的饮食习惯

不要仗着还年轻

就肆无忌惮


毕竟

身体才是革命的本钱

爱惜身体

从现在做起

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郭珍红

主任医师

消化内科主任

消化内科学硕士


【专业特长】


从事临床工作25年,擅长上消化道出血、消化性溃疡、急慢性胃炎、功能性胃肠病、肝胆胰腺疾病及血液系统常见疾病的诊治。曾在山大一院,山大二院,首都医科大学北京友谊医院进修学习。


【学术任职】


山西省消化医师协会委员,山西省医学会第七届消化病学专业委员会委员,长治市医师协会消化内科医师分会副会长,长治市血液医师分会第一届委员会副会长,长治医学院兼职副教授。








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供  稿丨郭珍红

编  辑丨翟艳鹏

审  核丨雷   赫


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[责任编辑:曹炜君]
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