西医里的望触扣听，其中的听诊主要就是听心音。中医里的望闻问切，其中的切，就是号脉，也是了解心脏、血管的功能情况。这两钟方法虽然简便易行，但很偏面，也不准确，需要临床大夫专门的学习和长期的实践经验总结。 常用的心血管检查方法有 心电图 心电图就是检查心脏的“电路”问题。平时我们听说的心律不齐、早搏就是电路出了问题。 冠状动脉是供应心肌的动脉，如果把心肌比作土地，冠脉就是浇地的水管。医院做的心脏DSA、心脏CTA检查就是查心脏的“水路”问题，如果冠脉有问题，心肌壁就可能缺血或坏死。 彩超 彩超是心脏检查中应用范围最广，价值最大的仪器。可及时、方便、无创、动态显示心腔壁及心包、心腔内结构、心脏搏动和血液流动，是显示瓣膜病变最好的仪器，通过彩超的测量，医生可以了解瓣膜病变程度以决定保守治疗还是手术治疗。 冠脉CTA和造影检查 对于心脏冠脉最好的检查是冠脉CTA和造影检查。冠脉CTA是经外周浅静脉注射含碘对比剂后，CT扫描并通过计算机处理得出冠脉成像的检查方法，可以很好地显示冠脉的三维解剖结构，并且可以通过曲面重建、拉直、360度旋转血管等后处理技术全方位分析冠脉斑块的形态、密度，判断血管有无狭窄及狭窄程度，还可以观察血管有无先天变异及心脏的形态、大小等。 介入血管造影 介入血管造影是冠脉检查的金标准，同时可以进行支架植入、球囊扩张等治疗。是兼具检查与治疗的技术，是抢救急性心梗的重要手段，已经在临床得到广泛的应用。 心脏磁共振 心脏磁共振检查主要是看心脏心室壁（房子的墙壁）情况，看房子的墙壁的厚度、质量等问题；心室壁厚了不行，可能是肥厚型心肌病；心室壁薄了也不行，可能是扩张型心肌病或梗死后心肌纤维化；心室壁质量不好也不行，可能是心肌过度小梁化，心肌淀粉样变性，心肌纤维化等等。 虽然介入血管造影是冠脉检查的金标准，但冠脉有病变并不意味着心肌一定有问题，我们最好有方法可见直接显示心肌病变。对于心肌病变最好的检查就是磁共振检查。心脏磁共振检查已经有20余年的发展史，但依然方兴未艾，被称作为心脏“一站式检查”，可以通过一次检查就完成心脏结构与功能的评估。图像显示直观、动态、全面；是近年来非常时尚的检查。该检查无辐射、多参数、多平面、多序列成像，具有良好的软组织分辨力，一次检查可以获得心脏解剖形态、室壁运动、心脏瓣膜、心脏功能、血流、心肌灌注和活性、心脏代谢、大血管和冠脉的信息（当然，磁共振冠脉成像需要在比较好的设备上进行），已成为心肌病（这就是磁共振检查的最大优势）最理想的无创性检查手段，属于临床无创筛查的“金标准”。 心脏磁共振检查的缺点也是显而易见的，那就是检查时间长，需要病人很好的配合，做一次心脏磁共振平扫需要30分钟左右，做一次心脏磁共振平扫+增强需要50分钟左右。当然，随着设备、软件的进步，在好的设备和条件下可以压缩到25分钟左右，但心脏磁共振检查相对于彩超来说还是很慢。 注 意 事 项 做心脏磁共振检查还有一定的禁忌症： 01 有幽闭恐惧症、装有心脏起博器的患者不能做心脏磁共振。 02 使用带金属的各种抢救用具，术后体内有金属磁性物距离心脏较近的患者，也不能做磁共振。 03 严重的心律不齐，药物控制不佳的，检查效果不理想。 04 早期妊娠三个月以内的孕妇应该避免做磁共振检查。 心脏的医学检查技术还有很多，比如胸片、心肌核素显像、心肌酶化验等等，临床医生需要根据患者的症状、体征选择相应的检查；各种检查各有优势，相互补充，绝大部分心脏病能够得到比较明确的诊断。人们只要平时保持良好的心态，适当锻炼，合理饮食，积极配合医生的诊治，保持身心健康还是可以做到的。 医 长治市第二人民医院医学影像科其前身放射科于一九七八年建院时成立，2021年1月1日由普放组、CT/MRI组合并成大影像科，共有医技护人员35人，其中有4名硕士研究生，副高以上技术职称5人，中级职称10人，人才梯队完备，经验丰富，技术全面。现在我科各种检查治疗设备12台。主要设备有：3台多层螺旋CT（包含一台高端320CT），2台1.5T磁共振，1台数字平板胃肠机，3台数字平板DR， 2台床旁DR及PACS系统等 。 专家简 【专业特长】 【学术任职】 供 稿丨毛小峰 编 辑丨张静晗 审 核丨雷 赫
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