最新的国际医学研究表明 每年人口的 2‰ 会发生心跳骤停 也就是说每500个人里 就有一人可能会发生心跳骤停 平均每分钟都有人因此倒下 这个人可能是我们的家人、朋友、同学、同事 甚至是我们自己! 当一个人心脏骤停3分钟就会出现脑水肿，4-6分钟就可能导致脑细胞不可逆性损伤，抢救的黄金时机只有4分钟！ 突发呼吸心跳骤停是一种急症，患者在突然发生意外之后容易出现生命危险,因此制定完善的呼吸心跳骤停应急预案至关重要,为了提高医疗救援效率和有效应对紧急情况，特制定突发呼吸心跳骤停应急预案，以保障患者的安全和健康。 突发呼吸心跳骤停应急预案的目的是保证紧急救助工作的有效性和高效性，确保在最短的时间内为患者提供最高效的救治和护理。 发现病人有状况，应立即停止正在进行的工作，并及时通知急救平台（3126120/96220），由急救平台负责呼叫相关医护人员、担架队及病人服务中心等，不同分区的急救呼叫科室如图所示： 在紧急情况下，就地开展抢救，先判断病人所处的环境和可能的危险因素。根据自身分工和技能水平，救护人员在应急处理期间，应保持冷静并迅速采取应急措施，以保证救援工作的有效进行。 第一步：确认环境安全：做好自我防护，施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。 第二步：判断意识及反应：施救者用双手轻拍患者的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤:“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果患者无反应，可判断为无意识。 第三步：呼救并取得AED：立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。 第四步：评估呼吸和脉搏：检查呼吸时，患者如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。同时判断呼吸和脉搏，用时至少5秒，但不超过10秒。如果患者无脉搏、呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，提示心搏骤停，立即进行胸外按压和人工呼吸。 进行CPR及电除颤，是抢救心搏骤停的主要手段。发生心脏骤停后的4min内实施心肺复苏是挽救生命的黄金时间，生存率可高达49%-75%；其后每延迟一分钟，生存率就下降到7%-10%。 同步进行心肺复苏(CPR)和呼吸通气。 按压部位：揭下病人的衣服，按压两乳头连线中点（胸骨中下段）。 按压手法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量垂直按压30次。 按压频率：每分钟按压100-120次。 按压深度：胸骨下陷5-6cm、确保每次胸外按压后，胸廓充分回弹。 开放气道（Airway），保持呼吸道的通畅。检查口腔内是否有异物，如有异物或假牙应及时取出。用仰头举颏法，开放气道，一只手按在病人的头上，另一只手将患者的下巴向上抬起，使患者的口腔咽喉轴成直线。 人工呼吸(Breathing)，施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。持续高效率的CPR，循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30：2），每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。 执行CPR时，单纯按压并不能终止室颤，尽快电除颤，配合使用AED进行电击除颤能使心脏恢复正常节律，大大提高救治成功率，可以就近启用ADE开展抢救。 在进行紧急救援的同时，要使病人尽可能快地被送往急诊科或者就近可实施急救的地方，为其提供持续的治疗和护理。在运送过程中，应保持不间断的心肺复苏，并确保病人的生命支持和必要的药物治疗。 按照全院全员人人掌握心肺复苏的急救操作规范与要求，执行现场“谁发现谁施救”的急救原则，急救现场由到场的首诊医师负责组织抢救，转运至急诊科后由在场最高级别职称的医师主持抢救。 供 稿丨医务科、护理部 编 辑丨翟艳鹏 审 核丨雷 赫
■会议预告 ▏6月22日山西省护理管理能力提升培训班在长治二院举办
■守“护”温暖 最美“士”你 | 优秀护士风采—曹丽护士长：护理战线的爱心使者
■“科研门诊”正式开诊
■改善就医感受提升患者体验 积极推进检验结果互认工作
