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会"消失"的卵巢囊肿

2024-07-04 19:12:20    来源:长治市第二人民医院订阅号    

不少女性平时也没什么不舒服



在常规的妇科超声检查时

偶然发现了"卵巢囊肿"的踪迹

下次复查时又不见了

这是为什么呢?

因为这类的卵巢囊肿属于生理性囊肿,并非卵巢囊性肿瘤。

什么是生理性囊肿?

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所谓生理性囊肿主要是滤泡囊肿、卵泡囊肿和黄体囊肿,是由于卵泡发育和排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿直径大多小于5厘米,一般情况下可以自行吸收,无需进一步处理。

滤泡囊肿

常见的卵巢囊肿,我们知道月经来潮是由于卵巢中有一波卵泡发育,最终只有优势化卵泡排卵,其余卵泡会在不同发育阶段走向凋亡,当卵泡和其内的卵母细胞发生凋亡,而卵泡液还未被吸收,就可以引起滤泡囊肿,当卵泡液吸收完全,囊肿即可消失。绝大多数可于两个月内自行消失,不需特殊处理。

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卵泡囊肿

卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。正常生理情况下卵泡发育为成熟卵泡时,平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡液积聚,形成卵泡扩张直径在1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm称卵泡囊肿。

黄体囊肿

优势化卵泡继续发育至排卵,卵子排出后,卵泡塌陷形成黄体,正常排卵后的黄体直径一般为1.5cm左右,当其内积聚较多的液体或者卵泡壁的破裂而引起较多的出血量潴留于黄体腔内,形成近2.5cm以上的囊肿时可称之为黄体囊肿。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在,并与出血、血浆渗出有关,妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕女性的黄体囊肿一般于两个月内消失,妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠3个月后自然消失。


生理性卵巢囊肿超声表现是什么?

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滤泡囊肿及卵泡囊肿

01

子宫一侧可见单纯性、无回声囊肿,内壁光滑,一般<2.0cm,最大可达10.0cm,动态观察囊肿变小或消失。

02

 包膜完整,壁薄,呈类圆形,伴后方回声增强。

03

囊肿周边有时可见正常卵巢组织。

04

 囊肿周边可测到血流信号。

05

 一般经过1-3个月经周期后,最长者数月后囊肿自然消失。


黄体囊肿

01

多样性:大多数可归纳为囊性、囊实性和实性3种类型。

02

多变性:同一黄体囊肿在不同的时期其超声表现有很大的变化。

03

功能性囊肿,除非破裂否则无手术指征。


04

CDFI :部分囊肿的周边可见典型的环状或半环状血流,黄体血流一般在排卵后1-2d出现,一周左右达高峰,频谱显示为低阻血流。


超声提示有卵巢囊肿怎么办?


超声检查时卵巢囊肿的发现率很高,对于直径小于5厘米的卵巢囊肿,患者不必过分忧虑或恐惧,但应随访观察1~3个月。如为生理性囊肿,常可自然消失。如果卵巢囊肿持续存在并增大,则应考虑有卵巢囊性肿瘤的可能性。

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绝大多数生理性囊肿是没有症状的,如果出现以下症状:持续的痛经、持续的下腹坠胀、腹痛、伴有厌食、消瘦等全身症状,请及时就医。

要注意,有囊肿的患者,如果突发腹痛,特别是合并恶心、呕吐或者发热,一定要及时去医院急诊,判断是不是发生了囊肿扭转或者囊肿破裂。


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陈亚东

主治医师

超声科副主任

影像医学与核医学硕士研究生


【专业特长】  

专研肌肉、骨骼、关节以及关节辅助结构和邻近软组织,包括韧带、肌腱、滑囊、滑膜、神经、软骨等的肌骨超声诊断及超声引导下的穿刺活检、病理性囊液置管引流等的超声介入诊疗工作。

【学术任职】  

曾获得中华医学会全国超声医学学术优秀论文;长治市科技进步奖应用类二等奖等。

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郭梅梅

主治医师

【专业特长】  

从事超声工作15年余,曾在山西省人民医院超声科实习进修,多次参加国内超声医学会学习。全面掌握腹部、妇产科、心血管、小器官等常规诊断检查,尤其对乳腺,甲状腺,妇科等疾病的超声诊断有着较丰富的经验。

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供   稿丨郭梅梅

编   辑丨翟艳鹏

审   核丨雷   赫


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[责任编辑:曹炜君]
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