Q

如果发现周围的人一旦跌倒摔伤，并且伴有严重的骨折，我们可能会手足无措，现场应该如何急救呢？

A

骨折的急救是在骨折发生后即刻处理，处理不当可能加重创伤，增加患者的痛苦，甚至造成残疾，影响生活。因此骨折后及时进行合理有效的急救是十分重要的：主要有四个原则：

检查病人的一般情况，以判断局部及全身损伤的严重性，严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现病人心跳、呼吸已经停止，应该立即进行胸外按压和人工呼吸。昏迷病人应该保持其呼吸道通畅。

如果是骨折的话，就要观察骨折部位的情况，往往骨折部位存在有出血，如果出血很多的话，我们要想办法去止血，最简单有效的方法就是按压止血法，只需要找到一块干净布，或者是干净毛巾，将布折叠成伤口大小盖在伤口上，手掌用力，持续按住伤口，大约用压扁一个馒头的力量就行了。如果是四肢还可以在外面用布条捆一圈，方便病人的转移，如果是脖子躯干不适合捆扎，就一直用手按住即可。

有2个误区：

1、是止血带，使用不正确可能会加重出血或造成肢体坏死，并不适合普通人，而且按压止血方法迅速，对于绝大多数伤口都有效，止血带并不必要。

2、是按压止血，很多时候不是几秒钟就能见效的，特别是头面部这样血供丰富的区域，需要持续按压2-3分钟，中间不要打开看，伤口上撒药粉也是没有必要的。千万记住外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。

现场急救时，及时正确地固定患肢，可减少病人的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于病人的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位，急救现场可以就地取材，如木棍、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布条直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健侧肢体固定在一起。对于脊柱外伤的患者，搬动时要特别注意，不要一个人抱肩部，一个人抱下肢，类似于抬口袋的方式，或者翻身的时候采取拧麻花的方式，这样都容易对脊柱及脊髓造成二次损伤，产生比较严重的后果。正确的搬运方式是：要保证颈部，背部，腰部，还有骨盆成一条直线，最好是有2到3个人平托患者，将患者平托至门板上，使脊柱处于水平状态，不要有任何弯曲或者扭曲。

经以上现场救护后，应将病人迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻柔，防止震动和碰坏伤肢，以减少病人的痛苦，这是都是我们能够做到的。

当然了还有一些特别的创伤，比如严重车祸伤，肢体碾压伤等等，这些严重创伤都是我们自己处理不了的，要等待专业医务人员来处理。

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